Análises Comportamento

Qual o anticoncepcional mais indicado para adolescentes?

adolescentes
Não existe consenso na literatura sobre qual o melhor método anticoncepcional na adolescência, devendo a escolha ser individualizada. Contudo, algumas prerrogativas gerais sempre devem ser levadas em consideração, sendo o melhor método aquele que tiver o melhor custo e adesão, menor quantidade de efeitos adversos, reversibilidade e maior eficácia(1). Além disso, considerando a dificuldade de adesão nesta faixa etária, a motivação e predileção da usuária por determinado método definitivamente deve ser levada em conta.
Os ACOs permanecem a escolha mais popular entra as adolescentes, apesar da popularidade crescente dos anticoncepcionais trimestrais(2).
A escolha do método na adolescência apresenta desafios adicionais. A preocupação de muitas adolescentes com sua imagem corporal resulta em baixa tolerância, por exemplo, com o ganho de peso. Outro complicador é o tempo entre a primeira relação sexual e a procura por um serviço de saúde, que costuma ser de vários meses(3).
Vejamos agora algumas das vantagens e desvantagens entre o Anticoncepcional Oral Combinado(ex: Microvlar® , Triquilar®), Anticoncepcional Injetável Mensal (ex: Mesigyna®) e Anticoncepcional Injetável Trimestral (Ex: Depo-provera®) com ênfase na usuária adolescente.
Anticoncepcional Oral Combinado: (4)
– ciclos menstruais regulares, com sangramento durante menos tempo e em menor quantidade;
– Diminuem a freqüência e a intensidade das cólicas menstruais
– A fertilidade retorna em seguida à interrupção da cartela
– Podem ser utilizados como anticoncepção de emergência, após uma relação sexual desprotegida
– Diminuem a incidência de: gravidez ectópica, câncer de endométrio, câncer de ovário, cistos de ovário, doença inflamatória pélvica, doenças mamárias benignas e miomas uterinos.
– Benéfico para o tratamento da Acne (Grau A de recomendação)(5)
Desvantagens:
– menores taxas de adesão (esquecimento de pílulas) entre adolescentes, quando comparado às mulheres adultas.(3)
– maiores taxas de descontinuação nos primeiros 3 meses de uso entre adolescentes, quando comparado às mulheres adultas.
Anticoncepcional Injetável Trimestral: (4)
– Semelhantes em alguns aspectos aos anticoncepcionais orais combinados, mas a principal diferença é a presença de um estrogênio natural na composição dos injetáveis, em oposição ao estrogênio sintético dos anticoncepcionais orais. Essa característica confere maior segurança no uso dos anticoncepcionais injetáveis combinados em relação à pílula combinada (Contudo, mais estudos são necessários)
– Não interferem negativamente com o prazer sexual;
– Diminuem a freqüência e a intensidade das cólicas menstruais;
– A fertilidade retorna em tempo mais curto do que com os injetáveis trimestrais;
– Ajudam a prevenir problemas como: gravidez ectópica, câncer de endométrio, câncer de ovário, cistos de ovário, doença inflamatória pélvica, doenças mamárias benignas e miomas uterinos.
Desvantagens
-Problemas relacionados ao controle do ciclo são apontados como as principais causas de descontinuação do uso.
Anticoncepcional Injetável Trimestral: (4)
– Na maioria dos estudos, as taxas de continuação de uso de AMP-D são melhores do que as de anticoncepcionais orais (efeitos menos evidentes entre as adolescentes),(4)
– Muito eficaz;
– Pode ser usado por lactantes após seis semanas do parto;
– Não provoca os efeitos colaterais do estrogênio;
– Não aumenta o risco de complicações relacionadas ao uso do estrogênio;
– Diminui a incidência de: gravidez ectópica, câncer de endométrio, doença inflamatória pélvica e mioma uterino,
– Pode ajudar a prevenir câncer de ovário, reduzir a freqüência de crises convulsivas em portadoras de epilepsia e a dor e freqüência de crises falciformes, ajuda a reduzir os sintomas de endometriose.
Desvantagens
– Principais causas de descontinuação são: alterações menstruais, ganho de peso e cefaléia.
– Evitar antes dos 16 anos, pois seu uso está associado com diminuição da densidade óssea (mas parece ser temporário e reversível) e o pico de massa óssea ainda não foi atingido nesta idade. Mais estudos são necessários.(6)

comments

  1. giovanna

    eu tenho 13 anos apenas e pedi minha virgindade a uma semana atras e eu fiz sexo sem camisinha e eu naum tomei a tal “Pirula do dia seguinte” eu posso tomar esses anticoncepcionais acos ????

  2. Marina

    Me deixa enojada o quanto as pessoas são intolerantes e escrotas. Giovanna, existe uma grande possibilidade de você estar grávida, então vá a um(a) ginecologista, ele(a) te dirá o que fazer, quais são as possibilidades no seu caso.

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